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新版《中国帕金森病治疗指南》发布

浏览次数:974      日期:2014-07-08

据健康报报道 由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组编写的《中国帕金森病治疗指南(第三版)》日前在山东省济南市发布。新版《指南》首次强调,帕金森病应早诊断早治疗,不要等到生活质量下降的时候才开始治疗,治疗不仅要立足当前,更要长期管理,以使患者长期获益。

  帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,目前我国患者人数已超200万,65岁以上人群患病率为1.7%。很多患者误以为手抖等是年纪大了的通病,导致就诊时间延误平均超过半年。在北京、上海等一线城市,患者治疗率低于40%,农村偏远地区更低。

  中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任陈生弟教授介绍,此前《指南》认为,在疾病不影响患者的工作和生活时,早期可暂不用药,主要通过运动等非药物疗法进行干预。新版《指南》指出,帕金森病会随着时间推移而渐进性加重,有证据显示,疾病早期病程进展比后期要快,因此一旦早期诊断,就应尽早开始神经保护性治疗。

  左旋多巴等药物治疗能有效缓解患者的运动症状,但由于医患双方对药物治疗副作用的担忧,八成患者用药不足,达不到最佳疗效。新版《指南》明确,早期小剂量(≤400毫克/天)左旋多巴应用并不增加异动症的发生率。北京医院神经内科主任陈海波教授指出,早期使用多巴胺受体激动剂等药物治疗,可有效改善患者症状,并可能延缓疾病的进展。医生应根据患者情况制订个性化的用药方案,药物剂量“够用就好”,力求剂量最小,疗效最佳,并发症发生率最低。