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内地今年出台“小病到社区大病上医院”分级诊疗

浏览次数:1042      日期:2014-06-10

“小病到社区、大病上医院”,这是新医改倡导的分级诊疗模式,也是缓解大医院看病难的重要途径。医改5年来,这一措施推行得怎么样?还面临哪些难题?

  家住四川省峨眉山市的李女士怀疑有心脏病,赶了200多公里路来到成都市第三人民医院,但挂不上号,她希望医生给加个号。

  我国医疗机构分三个等级。80%的常见病应该在一、二级医院治疗,作为“塔尖”的三级医院,应该集中解决20%的疑难危重患者。近年来,各地利用医保报销政策引导患者到基层就医,乡镇卫生院住院报销比例高达90%,县级医院为70%,大型三甲医院仅为50%左右,但是由于基层医疗资源匮乏,80%的患者涌向城市大医院,打乱了城乡三级医疗服务体系格局。

  正在各地推行的“医疗联合体”为实现分级诊疗开辟了新的路径。四川省蒲江县79岁的尿毒症患者钟大爷,他的家离县医院不到一公里,但由于县医院没有透析机,他只能每周三次赶到70公里以外的成都去透析。三年前,县医院加入成都市第三人民医院医疗联合体,通过人、财、物全面托管的方式,实现优质医疗资源下沉,建起了血液透析室,钟大爷成了这里的第一批病人。

  为将病人留在基层,十二五期间全国将为基层培养15万名全科医生,推进全科医生和居民签约服务,逐步形成“小病到基层”的就医习惯。今年国家将出台分级诊疗办法,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的新型就医秩序。