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本报讯（记者黄洁莹 刘睿彻 通讯员蔡敏）为鼓励药企生产低价药积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家发改委昨日宣布取消533种低价药品零售最高限价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。武汉多家医院、药店的专家称，取消最高限价，一些低价有效的经典药有望重回市场，患者受惠最大。
省市清单7月1日前公布
国家发改委印发了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》。《通知》明确，低价药品日均费用标准为：西药不超过3元、中成药不超过5元。清单公布后，各省（区、市）价格主管部门应在2014年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。
同时，发改委公布了定价范围内的低价药品清单，清单涉及530个品种1154个剂型。
日均费用超出标准即退出
发改委有关负责人表示，为规范企业定价行为，建立低价药品清单进入和退出机制。对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用突破低价药品标准的，要及时进入或者退出低价药品清单，由价格主管部门按权限重新制定最高零售价格。
发展改革委要求各地对价格变动频繁或变动幅度较大的，价格主管部门要加强监测，必要时开展专项调查；对不合理提价要依法重点监管；对价格违法违规行为，要依法严肃查处。
药剂师：多种经典老药上扶持名单
“列入目录的低价药涵盖范围很广，包括各个系统疾病的基本药物。”533种低价药物名单出来后，协和医院药剂科医师万景赶紧下载打印了出来，并仔细查阅。“降压0号、复方甘草片、去痛片、地高辛、牛黄解毒片等药品单个包装价格都在10元以下，是老百姓喜欢买的便宜老药，这次出现在了扶持名单上。”万景说。
统计显示，列入目录的低价药西药283种、中成药250种。西药品种中，抗生素药物、循环系统药物入选品种较多，占到15%左右，妇科、骨科用药等也有一定占比。
万景说，降压0号颇受老百姓喜爱，一片仅需1元钱，但有好几年在药店都难寻其身影。一个名为“格列苯脲”的降糖药也让万景很欣喜。“这种药3元钱买一瓶，一瓶100片，但这几年来几乎买不到了”。
医院：数十种廉价药长期短缺
其实，列入此次目录的很多廉价经典药正处在消失的边缘。
同济医院药学部主任杜光昨日介绍，在医院里，有20—30种药物长期短缺，基本上都是几元到十几元的廉价药。如鱼精蛋白，心外科开胸手术基本要使用，用于控制手术中自发性出血，一支才两元，一台手术用四五支也不过十余元。他说，去年上半年，因这种药短缺，医院的心脏开胸手术几乎做不了。
杜光称，国家取消低价药的最高零售限价，可以提高药厂生产廉价药的积极性，会有更多的廉价药回到医院，无疑对患者是好事。
中联大药房、好药师大药房、普安大药房等多家药店昨日接受记者采访时称，这一举措对药店是利好消息。“不仅仅是老百姓得实惠，而且还会带动药店其他药品的搭配售卖”。
那些几乎绝迹的
价廉有效老药
宝塔糖：价格：2分/粒
又名磷酸哌嗪，驱肠虫类非处方药
地高辛片剂：价格：几分钱/支
可增加心肌收缩力和速度。
痢特灵：价格：1.5分/粒
用于菌痢和肠炎，黄色结晶性粉末。
氯霉素滴眼液：价格：4毛/毫升
主要用于治疗眼科疾病，如角膜炎、结膜炎、沙眼等。
甲巯咪唑：价格：最高售价4.9元
治疗甲亢的良药。
鱼精蛋白：价格：10多元/支
心脏外科手术常用药，临床应用上使用50多年。
复方甘草片：价格：6元左右/瓶
褐色小药片，是一种具有治疗咳嗽功效的产品。
低价药品清单中
部分常用药
药品名称 参考价格 主要疗效
青霉素V 8毛/粒 抗生素
阿莫西林 7毛/粒 抗生素
氨苄西林 5毛/粒 抗生素
头孢氨苄 5毛/片 抗生素
头孢拉定 5毛/片 抗生素
阿米卡星 1元/支（2ml/支） 抗生素
庆大霉素 5毛/支 （1ml/支） 抗生素
多西环素 1.3元/片 抗生素
四环素 7毛/片 抗生素
土霉素 4毛/片 抗生素
红霉素 2毛/片 抗生素
琥乙红霉素 2毛/片 抗生素
罗红霉素 4毛/片 抗生素
乙酰螺旋霉素 2毛/片 抗生素
颜孙克林霉素 3毛/片 抗生素
复方磺胺甲恶唑 2毛/片 抗菌药
磺胺嘧啶 2毛/片 抗菌药
甲氧苄啶 2毛/片 抗菌药
联磺甲氧苄啶 1毛/片 抗菌药
吡哌酸 3毛/片 抗菌药
记者黄洁莹 整理
制图 职文胜
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1.低价药
为何叫好不叫座
由于“以药补医”机制和一些药企在招标中恶性竞争等问题，许多低价经典老药医院不愿意用，造成需求萎缩，而需求减少更使药企不愿意生产。一些低价药供应不足乃至断供成为常态。
尽管部分公立医院在新一轮医改中取消了药品加成（医院销售药品可以在进价基础上加收15%的“提成”），但多数大医院依然离不开药品加成。治疗同一疾病，单价几毛至几元的药品显然不如几十元上百元获得的提成多，低价药在不少医院遭受冷遇。
更令低价药生产企业雪上加霜的是，一些企业在各地组织的医保用药招标采购中，为抢占市场份额，不惜以亏本价格进行恶性竞争。
据华润双鹤药业股份有限公司副总裁葛智勇介绍，这家企业生产的黄连素100片（每片0.1克）制造成本约5.9元，国家最高零售限价为9.5元，去年7个省份中标，平均中标价为5.89元，最低中标价只有1.4元。
同时，受质量标准提升和原材料、人工等价格上涨等影响，药品生产成本逐年上升。如果没有这次出台的新政策，低价药不但难以涨价，还要应对市场竞争对手在恶意竞争中施加的降价压力，更多的低价药会遭遇停产或限产。
2.
低价药
比新药疗效差吗
“低价药不等于质量差的药。有些经典老药由于临床使用历史悠久，疗效确切、副作用小，并不比一些新药差。”中国药科大学医药价格研究所所长常峰说。
常峰说，用几毛钱的青霉素替代几十元的头孢硫脒等药物，不仅能减少患者负担，抗生素滥用的局面也会得到改善。临床用得最多的治疗心衰的药物地高辛、西地兰等非常便宜，效果都非常好。
常峰说，阿司匹林历史悠久，堪称物美价廉。如果一些常见病用低价药就可以治疗，没有必要采用昂贵的新药。
3.
取消限价
药价会普涨吗
发展改革委列出的低价药品种高达533种，相当于2000多种医保报销药品数量的四分之一。
发展改革委有关负责人表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。
这位负责人强调，即使一些药品因原辅材料上涨需要调整零售价格，由于有日均费用控制，价格变动也是可控的，而且对低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。
常峰也认为，不必过于担心低价药价格上涨，“与担心低价药品价格的有限上涨相比，我们更担心低价药消失，这会导致我们不得不用高价药品”。
据新华社 | 
