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南方医药经济研究所所长林建宁:中国医保基金缺口300亿 压力

浏览次数:978      日期:2013-11-07

        11月5日,在广州召开的第25届全国医药经济信息发布会上,国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所所长林建宁表示,粗略估算我国医保基金目前的缺口在300亿左右,基金缺口将“只增不减”,严峻的形式直接影响医药产业经济的格局。

  2013中国医药产业形式严峻

  林建宁所长在会上发言介绍并分析2013年以来中国医药经济发展状况时表示,上半年医药工业总产值虽然增幅有所回升,但第三季度以来增速明显放缓,前三季度累计完成总产值15540亿元,同比增长19.9%,增速比去年同期下降0.3个百分点。

  “1-9月份医药工业实现销售收入14863亿元,同比增长18%,增幅为2011年以来的最低水平,比去年同期还下降了1.6个百分点。”林建宁说。

  针对医药经济形式差于预期的原因,林建宁所长认为主要和医药工业生产规模的扩大、销售和盈利增幅低于产值增长、零售终端竞争激烈以及外贸出口形式严峻等因素有关。

  医保基金缺口不容忽视

  在谈到医疗政策对医药产业经济的影响时,他指出,新医改在取消药品加成、扩大医保覆盖以及三保合一等政策上的变化已经让医药产业不得不面对随之而来的变化。

  据了解,国家卫计委印发《2013卫生工作要点》提出,将进一步降低个人卫生支出占卫生总费用的比例,2013年原则上降低到33%以下,2015年争取降至30%以下;国家“十二五”卫生规划提出,到2015年,个人卫生支出比例降至30%以下;新农合也将进一步有话统筹方案,国家卫计委要求,力争将实际报销比例提高5个百分点,最高支付限额不低于8万元,并以省为单位全面推开儿童白血病等20种重大疾病医疗保障试点工作。2013年3月28日,国务院正式对外发布了《国务院机构改革和职能转变方案》通知,《通知》提出,要在2013年6月底完成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的“三保合一”工作。

  “随着医保政策的变化,医保基金的缺口问题也愈发严峻。由于缴费方式不尽合理,人均筹资标准偏低以及待遇上涨支付压力陡增等原因,当前我国医保基金缺口压力很大,并主要体现在城镇居民医保和新农合,并且医保基金缺口的压力也将进一步转移到医药产业,形成挤压效应。”林建宁说,“主要背景则是宏观经济形势不乐观,通货膨胀压力大,企业利润率持续下降,个人缴费不调整,有病才参保。

  他认为,在我国人口老龄化趋势加剧、人均用药水平上升、大病统筹和报销比例上升的大背景下,粗略估算医保基金目前的缺口有300亿左右,而且缺口还将不断扩大。