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秋冬季节呼吸道疾病高发

浏览次数:1564      日期:2013-10-31

        因为一场肺炎,78岁的施奶奶在重症监护室住了整整一周才被抢救回来。秋冬季节,感冒咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病就会找上门来,严重者可能感染细菌性肺炎。广东省疾病预防控制中心免疫所郑慧贞所长指出,预防肺炎除了需要增强体质、注意保暖之外,高危人群还可接种肺炎球菌疫苗,降低感染风险,减少细菌耐药性的产生几率。

  肺炎球菌感染最为常见

  肺炎球菌是一种广泛存在的并易于传播的病原菌,30%的健康成人和60%的健康儿童的鼻咽部都携带着肺炎球菌,单种血清型可在鼻咽部长期存在。肺炎球菌可通过频繁密切的接触在人与人之间传播,老年人、婴幼儿、免疫功能差的人群、慢性肺部疾病患者等易感染,通常的感染引起中耳炎、鼻窦炎或者肺炎,严重者会导致菌血症、脑膜炎等疾病。

  调查显示,在住院肺炎患者中,肺炎球菌感染占10%到20%,轻症重症都有。其主要症状包括发热、铁锈色痰、呼吸困难,缺氧、心动过速等,重症则具有高病死率的特点。据统计,即便在发达国家,肺炎球菌肺炎在成人病死率约10﹪-20﹪,而对于一些体弱的特定人群病死率超过50﹪。

  不当治疗诱导细菌耐药

  抗生素是目前治疗肺炎球菌的主要方法,目前现代医学还不能在患者刚刚入院时及时、准确发现和鉴定肺炎球菌,医生主要依靠临床经验来治疗细菌性肺炎。目前中国多重耐药的肺炎球菌常见,并不断增多,某些地区分离的肺炎球菌对青霉素耐药率高达35%,肺炎球菌耐药性可导致多重后果:治疗失败、需要用昂贵的抗微生物药物、住院时间延长及医疗费用增加。郑所长建议,如能先一步通过注射疫苗预防肺炎球菌感染,可以较低成本换取较高获益,大大降低老年人、糖尿病患者、体弱多病者的被感染风险。

  接种疫苗可以事半功倍

  肺炎球菌有超过80种血清型,仅少数血清型为临床常见的致病菌,而肺炎球菌疫苗可在接种后在体内产生相应类型的血清抗体,并持续保护机体免受该血清型感染5年以上。如默沙东的进口23价肺炎球菌多糖疫苗就覆盖了23种最常见的肺炎球菌血清型,有效覆盖90%侵袭性肺炎球菌血清型,可提供至少5年的保护。全球使用超过30年,中国至今已有17年以上使用的经验。中华医学会呼吸分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及中国卫生部社区卫生服务协会,均推荐2岁以上的肺炎球菌性疾病高危人群接种肺炎球菌疫苗,例如60岁以上老年人、反复发生上呼吸道感染的儿童和成年人、糖尿病患者、患有心肺肝肾等慢性基础疾病患者、免疫功能失常、癌症患者、长期居住在养老院或护理机构者。郑所长建议,预防肺炎,应参加体育锻炼,增强体质,居室要经常保持清洁,注意保暖,防治寒邪入侵诱发感冒,多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等,高危人群还可防患于未然,接种肺炎疫苗并配合接种流感疫苗。